Cancerul endometrial, precum am demonstrat prin metode complexe moderne (aprecierea cantitativă a ARN-ului mesager, imunohistochimie, microscopie electronică), este o maladie în inițierea şi progresia căreia un rol deosebit le revine aminelor biogene, în special serotoninei şi sistemului serotoninergic. În 72% cazuri de cancer endometrial se apreciază o creştere semnificativă (de zeci de ori) a ARN-ului mesager pentru triptofanhidroxilaza 1, majoritatea cazurilor aparţinând clinic variantei patogenetice hormonal-dependente. În cazurile de nivel redus al ARN-ului mesager pentru triptofanhidroxilaza 1 este crescută frecvenţa variantei autonome, hormonal-independente de dezvoltare a cancerului endometrial. Adenocarcinoamele endometriale cu nivel sporit de ARN mesager pentru triptofanhidroxilaza 1 sunt, de regulă, bine diferenţiate, cu un nivel limitat de infiltrare a peretelui uterin, pe când carcinoamele cu nivel scăzut de ARN mesager pentru această enzimă manifestă particularităţi histologice care denotă comportament agresiv. Imunohistochimic se constată o corelaţie inversă dintre expresia receptorilor estrogenici şi nivelul de triptofanhidroxilază 1 în parenchimul carcinomului endometrial, însă nivelul receptorilor progesteronici corelează nesemnificativ cu expresia enzimei respective..  

Endometrial cancer is the most common gynaecologic malignancy and accounts for 6% of all cancers in women occupying the 4-th place in the women’s cancer morbidity. Despite the fact that endometrial cancer is well studied oncology pathology from pathogenetic point of view, the inefficacy of prophylaxis and curative undertaken measures at this moment, dictates to look for new evaluations of genesis aspects of this illness. There were investigated 232 endometrial cancer patients and 54 patients with benign uterine tumors. The results obtained using Ribonuclease protection assay, demonstrated that in more then 70% of endometrial cancer patients the level of mRNA for Tryptophan hydroxylase-1 (Tph-1), the initial and rate-limiting enzyme in the biosynthesis of the serotonin, was increased from 2 to 100 folds. The genetic level was confirmed by immunohistochemistry using monoclonal antibody for Tph-1. The positive staining for this enzyme was detected in tumor cells, but not in adjacent parenchyma. A high level of messenger RNA for Tph-1 is a feature of endometrial cancer samples characterized by histological findings that obviously will suggest a more favorable prognostic. Paradoxical, in the tissue with elevated level of Tph-1 the level of serotonin was conversely, lowered. On the other hand, the tumor tissue characterized by a low level of Tph1 the coupling of monoclonal antibody for serotonin was increased. This study demonstrated role played by biogenic amines, especially by serotonin, in the pathogenic mechanisms and pro oncogenic changes in endometrial cancer genesis. The expression of mRNA level for Tph-1in tandem with standard morphology investigation can be used for appreciation of endometrial cancer aggressiveness and cancer treatment management.

Рак эндометрия одно из самых распространенных онкогинекологических патологий и составляет 6% из общего числа данного заболевания встречаемого у женщин, занимая 4-ую позицию в женской онкологической заболеваемости. Несмотря на значительные достижения в изучении особенностей течения рака эндометрия, до сих пор остаётся много неясных дискуссионных аспектов. Целью данной работы было установление взаимосвязей между вариантами патогенетического развития рака эндометрия и уровнем местного внутриматочного синтеза биогенных аминов, определяя их роль в установлении агрессивности рака тела матки. Для решения задач работы было обследовано 232 больных с раком эндометрия и 54 больных с доброкачественными опухолями матки. На основании полученных результатов с применением метода от действия рибонуклеазы (Ribonuclease protection assay), иммуногистохимических реакции, электронно-микроскопических исследований было установлено, что в более чем 70% больных раком эндометрия имелось значительное увеличение (в 2-100 раза) уровня информационной РНК ответственной за синтез триптофагидроксилазы-1, первого фермента в цепочке синтеза серотонина. Следует отметить, что иммуногистохимическая реакция к антителам триптофагидроксилазы-1 была наиболее высока в раковых клетках и совершенно отсутствовала в не пораженной опухолевым процессом паренхиме. Оказалось, что опухоли с высоким уровнем фермента являются более высокодифференцированными и имеют наименьший потенциал роста и, наоборот, рак эндометрия с низким уровнем триптофагидроксилазы-1 имеет больше гистологических данных об агрессивнсти и неблагоприятный прогноз. Данная работа показывает важную роль, которую играют биогенные амины, в особенности серотонин, в патогенетических механизмах и проонкогенных изменениях патогенеза рака эндометрия. Изучение уровня триптофагидроксилазы-1 в тандеме с данными гистологической агрессивности открывают перспективу новых путей понимания этиопатогенеза и лечения рака тела матки.