Granulomul eozinofilic reprezintă cea mai frecventă formă de manifestare a histiocitozei X, care se întâlnește mai frecvent la copii şi adolescenţi. Localizarea osoasă este cea mai frecventă. Material și metode. În studiu a fost inclus un copil de gen masculin, cu vârsta de 1 an 4 luni. La internare copilul prezenta refuz la mers din cauza durerilor în membrul inferior stâng. Rezultate. Examenul clinic a notat asimetria pliurilor cutanate la nivelul membrelor inferioare, imposibilitatea mersului, dar cu păstrarea mișcărilor în toate articulațiile, inclusiv în articulațiile coxofemurale bilateral în clinostatism. Scintigrafi a scheletică a notat o hipercaptare patologică a preparatului Tc99m la nivelul osului iliac stâng și în articulația coxofemurală stângă. Tomografia computerizată a articulației coxofemurale stângi și a osului iliac stâng a determinat prezența unei arii lezionale osteolitice expansive cu antrenarea totală a corpului și subtotală a aripei osului iliac pe stânga, cu semne de distrucție a corticalei de tip agresiv, acompaniată de modifi cări edematoase în regiunea țesuturilor moi adiacente. După biopsia osului iliac stâng concluzia morfopatologică a fost granulom eozinofilic. Concluzii. Granulomul eozinofilic la copii determină dificultăți atât în diagnosticul clinic și paraclinic, cât și în tratament.

Eosinophilic granuloma is the most common manifestation of histiocytosis X, which occurs more frequently in children and adolescents. The most common lesions are localized in the bones. Material and methods. The study included a 1 year and 4 month - old boy. At the moment of this child’s hospitalization he refused to walk due to pain in the left lower limb. Results. The clinical examination of the skin folds noted an asymmetry in the lower limbs, walking inability, but mentained movements in all joints, including in both coxofemoral joints in supine position. Skeletal scintigraphy showed a pathological uptake of radiopharmaceutical Tc99m in the leftiliac bone and the left coxofemoral joint. Computer Tomography of the left hip and the left iliac bone determined an extended osteolytic lesion of the bones, which affected the whole iliac body and partially the iliac wing on the left, signs of aggressive cortical destruction, accompanied by edematous changes of the adjacent soft tissue. The morphopathological exam of the left iliac bone biopsy showed an eosinophilic granuloma. Conclusions. Eosinophilic granuloma in children is difficult both to diagnose and to treat

Эозинофильная гранулемa является наиболее распространенным проявлением гистиоцитоза X, и встречается чаще у детей и подростков. В данной статье представлен случай эозинофильной гранулемы у мальчика в возрасте 1 года 4 месяца. При поступлении ребенок не ходил из-за болей в левой нижней конечности. При клиническом обследовании отмечалась асимметрия кожных складок нижних конечностей, ребенок не мог ходить, сохраняя при этом движения во всех суставах, в том числе в обоих тазобедренных суставах. Острофазовые показатели воспаления (СОЭ, С-реактивный белок) были в пределах допустимой нормы. Сцинтиграфия скелета с Tc99m выявила накопление радиопрепарата в левом тазобедренном суставе и левой подвздошной кости. Компьютерная томография левого тазобедренного сустава и левой подвздошной кости определила наличие областей остеолитических экспансивных поражений тела кости и субтотальных поражений крыла подвздошной кости с признаками разрушения кортикала (агрессивного типа), сопровождаемыми припухлостью мягкой ткани. После биопсии левой подвздошной кости патоморфологическое заключение было в пользу эозинофильной гранулемы. Выводы. Эозинофильную гранулему у детей одинаково трудно как диагностировать, так и лечить