Litiaza biliară rămâne cea mai frecventă boală a sistemului digestiv în societăţile occidentale, iar colecistectomia laparoscopică una dintre cele mai comune proceduri chirurgicale efectuate. Bilioragia reprezintă o cauză semnifi cativă de morbiditate pentru pacienţii supuşi acestei proceduri. Aceasta apare în 0,2-2% din cazuri şi se observă mai frecvent în epoca de colecistectomie laparoscopică. Leziuni ale ductelor biliare Lushka, sau ductelor subvesicale sunt a doua cea mai frecventă cauză de bilioragie postcolecistectomică. Colangiopancreatografi a retrogradă endoscopică (CPGRE) reprezintă metoda cea mai frecventă şi utilă în diagnosticare. Majoritatea cazurilor de bilioragie sunt detectate postoperator în cursul primei săptămâni după intervenţie. Reducerea presiunii intrabiliare cu sfi ncterotomie endoscopică şi plasarea unui stent duce la fl uxul preferenţial a bilei prin papilă, permiţând astfel vindecarea leziunilor subvesicale. Într-o minoritate de pacienţi, se realizează relaparoscopia. Măsurile adjuvante intraoperatorii şi perioperatorii, precum utilizarea adezivului cu fi brină şi relaxarea farmacologică a sfi ncterului Oddi, pot fi potenţial utilizate în scăderea incidenţei bilioragiei din ducturile Lushka sau subvesicale.

Gallstone disease remains the most common disease of the digestive system in Western societies and laparoscopic cholecystectomy one of the most common surgical procedures performed. Bile leaks remain a significant cause of morbidity for patients undergoing this procedure. These occur in 0.2–2% of cases. They have been encountered more frequently in the era of laparoscopic cholecystectomy. Injuries of bile ducts of Luschka, or subvesical ducts are the second most frequent cause of postcholecystectomy bile leaks. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is the most common diagnostic method used. Most leaks will be detected postoperatively during the first postoperative week. Reduction of intrabiliary pressure with endoscopic sphincterotomy and stent placement will lead to preferential flow of bile through the papilla, thus permitting subvesical duct injuries to heal. In a minority of patients, relaparoscopy is performed. Intraoperative and perioperative adjunctive measures, such as fibrin glue instillation and pharmacologic relaxation of the sphincter of Oddi, can potentially be used in lowering the incidence of subvesical bile leaks.

Желчнокаменная болезнь остается наиболее распространенным заболеванием пищеварительной системы в западных сообществах, a лапароскопическая холецистэктомия одной из самых распространенных выполняемых хирургических оперативных вмешательств. Билиорагии остаются важной причиной заболеваемости для пациентов, перенесших эту процедуру, и их частота составляет 0,2-2%. Наиболее часто отмечаются в эпоху развития лапароскопической холецистэктомии. Травмы желчных протоков Люшка или субвезикальных протоков представляют собой вторую наиболее частою причину утечек желчи после холецистэктомии. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (РЭХПГ) является наиболее распространенным методом диагностики. Большинство пациентов с субвезикальной билиорагией обнаруживаются в течение первой недели послеоперационного периода. Снижение внутрипротокового давления при помощи эндоскопической сфинктеротомии и стентирования приводят к преимущественному оттоку желчи через сосочек, что позволяет разрешить проблему травматизации субвезикальных протоков. Лишь у незначительного количества больных выполняется релапароскопия. Интраоперационные и послеоперационные добавочные меры, такие как использование фибринового клея и фармакологической релаксации сфинктера Одди, потенциально могут быть использованы в снижении частоты билиорагии из субвезикальных протоков.