Introducere: Bezoarul reprezintă o colecţie de material parţial digerabil sau nedigerabil care nu poate ieşi din stomac. Deşi, incidenţa reală a apariţiei bezoarelor nu este cunoscută, incidenţa raportată este de aproximativ 0,4%. Aglomerările de păr sunt numite trihobezoar şi apar cel mai frecvent la pacienţii cu tulburări psihice (tricotilomanie), care ingeră propriul păr. Dizolvarea cu enzimele proteolitice, fragmentarea endoscopică sau extracţia prin aspiraţie endoscopică şi extracţia chirurgicală au fost propuse ca opţiuni de tratament pentru bezoar. Material şi metode: O femeie de 19 ani, cu antecedente de sindrom dispeptic (în ultimele 6 luni) a fost internată la spital cu greaţă şi vărsături. Nu foloseşte droguri, alcool şi este nefumătoare. Examinarea fi zică şi de laborator a fost fără modificări patologice. La examenul endoscopic al tractului digestiv superior în stomac s-a detectat o masă cu suprafaţă neregulată, de culoare neagră-cenuşie, la biopsie endoscopică s-a stabilit că este compusă din păr. Rezultate: diverse metode endoscopice pentru extragerea bezoarului au fost raportate, inclusiv litotripsie cu coş endoscopic; îndepărtarea prin aspirare, folosind endoscopul cu canal mare; extracţie cu ansa de polipectomie şi forcepsul pentru biopsie. Extracţia de trihobezoar a fost realizată endoscopic cu sprijinul anesteziei intravenoase cu intubarea nazo-traheală. Din stomac a fost extras un trihobezoar gigantic cu o lungime de 45 cm şi lăţime de 8 cm. Concluzie: îndepărtarea endoscopică cu succes al trihobezoarului gigantic a rezolvat acest caz fără intervenţie chirurgicală. Îndepărtarea endoscopică a bezoarului oferă o alternativă atractivă în comparaţia cu intervenţia chirurgicală clasică sau alte forme de tratament medical.

Background: A bezoar is a tightly packed collection of partially digested or undigested material that is unable to exit the stomach. Although the incidence of bezoars is unknown, the reported incidence is about 0,4%. Agglomerations of hair are called trichobezoars and most commonly occur in patients with psychiatric disturbances (trichotillomania) who chew and swallow their own hair. Dissolution therapy with proteolytic or cellulase enzymes, endoscopic fragmentation or aspiration and surgery have been proposed as the treatment options for bezoars, and these treatments have a wide range of efficacy. Material and methods: A 19-year-old Caucasian female with a past medical history of dyspeptic syndrome (past 6 months) was admitted to the hospital with nausea and vomiting. No smoking, drugs or alcohol. The physical and laboratory examination have been without pathological modification. On endoscopy was detected a mass lesion in the stomach with irregular surface and gray – black color, an endoscopic biopsy that was yields hair. Results: Various endoscopic methods and instruments for breaking up bezoars have been reported, including lithotripsy with basket, endoscopic suction removal with large-channel endoscopy, polypectomy snare and biopsy forceps. Extraction of trichobezoars was performed endocopicaly with intravenous anesthetic support. That was a gigantic trichobezoar with 45 cm length and 8 cm width. Conclusion: Successful manual removal via endoscopy of gigantic trichobezoar resolved this case without surgical intervention. Endoscopic removal of bezoars offers an attractive alternative to surgery or other forms of medical therapy

Введение: безоар является инородным телом, состоящим из частично перевариваемых или неперевареваемых материалов, который не в состоянии покинуть желудок. Хотя заболеваемость, вызванная безоарам точно неизвестна, считается что она составляет около 0,4%. Скопление волос называют трихобезуаром. Они наиболее часто встречаются у пациентов с психическими расстройствами (трихотилломания), которые жуют и глотают свои собственные волосы. Использование протеолитических ферментов, эндоскопической фрагментации или аспирации и методы классической хирургии были предложены в качестве вариантов лечения безоаров. Материал и методы: 19-летняя женщина с наличием диспепсии в анамнезе (последние 6 месяцев) была госпитализирована в стационар с тошнотой и рвотой. Не курит и не употребляет наркотики и алкоголь. Физикальное и лабораторное обследование были без патологических изменений. На эндоскопии в желудке было обнаружено инородное тело с неровной поверхностью и серо - черного цвета, при эндоскопической биопсии были выявлены волосы. Результаты: Различные эндоскопические методы для удаления безоаров были зарегистрированы, в том числе литотрипсия с помощью эндоскопических захватывающих щипцов; эндоскопическая аспирация с помощью эндоскопа с большим каналом; экстракция c использованием петли для полипэктомии или биопсийных щипцов. Удаление трихобезуара была выполнено эндоскопически с использованием внутривенной анестезии и назо-трахеальной интубации. Из желудка был удалён гигантский трихобезуар длиной 45 см и шириной 8 см. Заключение: Успешное удаление с помощью эндоскопии гигантского трихобезуара позволило обойтись без хирургического вмешательства. Эндоскопическое удаление безоара предлагает привлекательную альтернативу хирургии или другим формам терапии.__.