Tuberculoza este o provocare a sănătăţii publice din R. Moldova, cu o incidenţă plasând-o pe locul III printrе ţările cu povară înaltă a tuberculozei. Pneumonia curpinde un grup nozologic cu impact asupra sănătăţii publice cu un risc înalt al decesului. Material şi metode: A fost realizat un studiu pe 194 pacienţi (eşantionul dе studiu - 125 pacienţi cu tuberculoză pulmonară şi eşantionul de referinţă 65 pacienţi cu pneumonie comunitară severă). A fost demonstrat că vârsta comparativ mai tânără, adresarea directă către medicul de familie, simptomatologia specifi că de lungă durată a sindromului de intoxicaţie endogenă şi bronhopulmonar (astenia, scăderea vădită în greutate, subfebrilitatea, transpiraţii profuze, tusea non-responsivă la medicaţia simptomatică) sunt particularităţi ale infi ltratului pulmonar de geneză tuberculoasă. Iar vârsta înaintată, debutul simptomatic acut, starea generală grav alterată condiţionată de dispnee de grad înalt şi febră carcaterizează infiltratele pulmonare din pneumonia comunitară. Afectarea polisegmentară şi bilaterală a plămânilor, cu componentele distructive şi de diseminaţie au carcaterizat radioimagistic infiltratele pulmonare din tuberculoza pulmonară. Afectarea unui număr redus de segmente pulmonare, uni sau bilateral, nefiind acompaniate de destrucţii şi diseminaţie au defi nit radioimagistic infi ltratele pulmonare din pneumoniile comunitare. Evoluţia rapid pozitivă spre o resorbţie considerabilă cu o ulterioară vindecare a predominat la bolnavii cu pneumonii comunitare, iar rata înaltă a deceselor şi a bolnavilor pierduţi din supravegherea medicală a caracterizat evoluţia finală a tuberculozei.

Tuberculosis is a big challenge for public health in R.Moldova, with an incidence ranking it on the third place among high TB burden countries. Pneumonia is a distinct nosologic entity with an impact on public health, showing a high risk for a poor outcome. Material and methods: The conducted study was retrospective selective and descriptive realised on a sample of 194 patients (study group-125 patients with pulmonary tuberculosis and reference group – 65 patients with community acquired pneumonia). Results: It was established that younger age, direct addressing to general practitioner, long lasting specific intoxication and broncho-pulmonary symptomatology (asthenia, loss of weight, fever, night sweats, cough) are the features of tuberculous pulmonary infiltrate. Old age, acut onset of the symptoms, bad general condition, dyspneea and fever characterised the pulmonary infiltrate from community acquired pneumonia. Polisegmentary localisation, affecting both lungs, with destruction and dissemination characterised pulmonary infiltrate from pulmonary tuberculosis. Localisation in a limited number of segments, with unilateral and bilateral localisation, without accompanied destruction and dissemination define infitrates from community acquired pneumonia. Rapid evolution to a considerable resorption with healing predominated in community acquired pneumonia, high rate of deaths and patients lost from supervision characterised final evolution in tuberculosis.

Туберкулез является важной проблемой общественного здравоохранения в Республике Молдова и располагается на 3-ем месте среди стран с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом. Пневмонии представляют особую нозологическую форму патологии связанную с высоким риском смертности и приводящую к экономическому и социальному ущербу общественному здоровью. Материал и методы: исследование проводи- лось на 194 больных (125 больных туберкулезом легких в группе исследования и 65 пациентов с тяжелой пневмонией в группе сравнения). Было продемонстрировано, что сравнительно молодой возраст, непосредственное обращение к семейному врачу, симптомокомплекс, характеризующийся длительной эндогенной интоксикацией в сочетании с бронхoлегочными симптомами (усталость, снижение веса, субфебрильная температура, обильное потоотделение, кашель не реагирующий на симптоматическое лечение) присущи легочному инфильтрату туберкулезной этиологии. Пожилой возраст, острое начало, тяжелые нарушения общего состояния, выраженная одышка, лихорадка характерны для легочных пневмонических инфильтратов. Полисегментарное, двустороннее поражение легких наличие деструктивных изменений и диссеминации являются характерными радиологическими признаками туберкулеза легких. Вовлечение небольшого числа сегментов легких, одностороннее или двустороннее поражение, не сопровождающееся деструктивными процессами, являются радиологическими признаками пневмонических инфильтратов внебольничной пневмонии. Для пациентов с внебольничной пневмонией характерен благоприятный прогноз с быстрой резорбцией и выздоровлением, а для пациентов с перерывами в лечении туберкулеза был выявлен высокий уровень смертности.