În studiul de faţă ne-am propus să analizăm distribuţia histotopografi că a mastocitelor şi gradul de degranulare a acestora în diverse tipuri de placă, să analizăm pe diferite tipuri de vase arteriale la pacienţii cu ateroscleroză şi sindrom metabolic agravat cu ateroscleroza. La fel ne-am pus ca scop să analizăm semnificaţia expresiei mastocitare şi legităţile evolutive pentru predicţia diagnostică şi prognostică. Am inclus în studiu 34 de pacienţi decedaţi în urma aterosclerozei (n=17) şi sindromului metabolic cu complicaţiile aterosclerotice (n=17), de la care consecutiv au fost prelevate aa. cerebrale, aa. carotide, aa. coronare, aorte (porţiunea abdominală), aa. renale, aa. iliace şi aa. vertebrale. Fragmentele prelevate au fost prelucrate după tehnica standard, iar clasifi carea morfologică a cazurilor s-a bazat pe tabloul macroscopic şi histopatologic ale secţiunilor colorate la Hematoxilină-Eozină şi metode histochimice – Impregnare Argentică şi Orceină. Expresia mastocitelor a fost detectată imunohistochimic cu MCT (mast cell tryptase) şi evaluarea s-a efectuat pe baza scorului de densitate şi intensitate, reflectată cantitativ, a produsului final de reacţie pe secţiunile plăcilor ateromatoase vasculare. Expresia mastocitelor a fost pozitivă în majoritatea tipurilor de vase mai bine fiind observată la nivel de adventicea regiunii plăcii, în placă şi subendotelial în vecinătatea nemijlocită a plăcii. A fost determinată corelaţia statistică cu tipul de placă şi parţial cu datele clinice. Metoda imunohistochimică cu anti-MCT este utilă pentru determinarea mastocitelor în placa aterosclerotică şi refl ectă direct activitatea enzimatică a proteazelor mastocitare, multe verigi patogenetice importante a aterogenezei la pacienţii cu sindromul metabolic.

In this study we aimed to analyze the histotopographic distribution and the degree of degranulation of mast cells and their different types of plate, to analyze the different types of blood vessels in patients with atherosclerosis and metabolic syndrome aggravated by atherosclerosis. So we asked to analyze the meaning of the mast cells expression and the evolutionary regularities for diagnostic and prognostic prediction. We included 34 patients who died as a result of atherosclerosis (n=17) and atherosclerotic complications of the metabolic syndrome (n=17), from which were removed the cerebral aa., carotid aa., coronary aa., aorta (abdominal portion), renal aa., iliac aa. and vertebral aa.. Fragments samples were processed by standard techniques and morphological classification of cases was based on macroscopic and hystological picture of the hematoxylin-eosin stained sections and hystochemical methods – silver impregnation and orcein. Mast cell expression was detected immunohistochemically with MCT (mast cell tryptase) and evaluation was based on density and intensity score reflected quantitatively final reaction product on sections vascular atheromatous plaques. The mast cells expression was positive in most types of vessels better seen in the adventitia of the plate, in the plate and the subendothelial regionne ar the plate. We found a statistical correlation with the type of the plate and partially with clinical data. Immunohistochemical method with anti-MCT isuseful for determining mast cells in the atherosclerotic plaque and directly refl ects the enzymatic activity of the mast cell proteases, many important pathogenetic links of atherogenesis in patients with metabolic syndrome. The obtained data can be considered a substrate for further scientific research to identify potential early intravital diagnosis and therapeutic targets.

В данном исследовании мы попробовали проанализировать гистотопографическое распределение и степень дегрануляции мастоцитовв различных типах бляшек, а так же проанализировать различные типы артериальных сосудов у пациентов с атеросклерозом и метаболическим синдромом, осложненным атеросклерозом. Так же, мы попробовали проанализировать значение мастоцитов, закономерностей развития стадий атеросклероза, наряду с диагностическими и прогностическими особенностями. ложнений метаболического синдрома (n = 17), у которых при вскрытии были взяты для исследований фрагменты мозговых, сонных, коронарных, аорты (грудной и брюшной частей) почечных, подвздошных и позвоночных артерий. Фрагменты были обработаны с помощью стандартных методик. Определение типа бляшек основывалась на морфологической классификации, а так же основании макроскопической и гистологической картины окрашенных на Г-Э срезов и гистохимических методов – импрегнирование серебром и орсеином. Для определения экспрессии мастоцитов в пораженных сосудах мы использовали иммуногистохимическую окраску анти-MCT (mast cell tryptase). Оценка результатов была основана на определении плотности и интенсивности окончательной реакции, отраженной в количественном соотношении различных зон атероматозных бляшек. Положительные мастоциты выявлены во многих типах атеросклеротических бляшек, а особенно в адвентиции, так же в непосредственной близости от бляшек и в субэндотелиальных слоях. Мы обнаружили статистическую корреляцию типа бляшки и клинических данных. Иммуногистохимический метод эффективен для определения мастоцитов атеросклеротической бляшки и непосредственно отражает ферментативную активность мастоцитарных протеаз, отражает многие важные патогенетические звенья атерогенеза у больных с метаболическим синдромом.