C целью оценки взаимовлияния тиреоидного профиля, некоторых цитокинов и клинической тяжести течения деструктивных форм впервые диагностированного туберкулеза легких обследовано 43 больных впервые диагностированным туберкулезом легких и 10 здоровых лиц. Всем больным до начала лечения и лицам из группы контроля проведено ультразвуковое исследование эхоструктуры щитовидной железы, а также определены уровни содержания свободного тироксина, тиреотропного гормона гипофиза, антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе в системном кровотоке параллельно с определением уровне содержания фактора некроза опухолей-альфа, интерферона-гамма, интерлейкинов-2, -6, -4. Изучались корреляции между клиническим течением впервые диагностированного туберкулеза легких, функцией щитовидной железы и данными цитокинами. Более чем у половины больных туберкулезом выявлены изменения эхоструктуры щитовидной железы. У всех больных установлено снижение уровня содержания свободного тироксина до низко-нормальных значений этого показателя. При туберкулезе, сочетавшемся с телепатиями, отмечено более значительное снижение уровня тироксина и повышение уровня тиреотропного гормона гипофиза. Продемонстрировано повышение уровней содержания провоспалительных цитокинов: фактора некроза опухолей-альфа и интерлейкина-6. и снижение уровня противовоспалительного интерлейкина-4 у больных туберкулезом в сравнении со здоровыми. Установлена положительная корреляция между уровнями тироксина, интрлейкина-6 и клинической тяжестью туберкулеза. Большой процент выявленных тиреопатий обосновывают необходимость скрининга функционального состояния щитовидной железы у больных туберкулезом для выявления его скрытых нарушений и их коррекции с целью восстановления цитокинового равновесия и улучшения исходов туберкулезного процесса.

To estimate the interrelations between thyroid profile, some cytokines and clinical severity of new case of cavitary pulmonary tuberculosis 43 patients with cavitary pulmonary tuberculosis and 10 healthy volunteers were studied. Thyroid glands of all patients before chemotherapy and volunteers from control group were examined by ultrasound. The levels of free thyroxine, thyroid stimulating hormone and antibodies to thyroglobulin and thyroid peroxidase in the serum were defined. At the same time the levels of tumor necrosis tumor necrosis factor, interferon-gamma and interleukin-2, -6, and -4 were measured. Correlations between clinical severity of new case of pulmonary tuberculosis, thyroid functions, and these cytokines were studied. The pathological changes of thyroid echo structures were recovered in more than half of patients. The level of thyroxine in tuberculous patients was decreased down to lower-normal significance. In tuberculous patients with pathological echo structure of the thyroid the thyroxine level decreasing was more significant. The thyroxine stimulating hormone level was increased in these patients. The increasing of tumor necrosis tumor factor and the interleukin-6 levels and the decreasing of interleukin-4 level were demonstrated in tuberculous patients comparing with healthy persons. Positive correlation between clinical severity of new case of pulmonary tuberculosis, thyroid functions, and these cytokines were determined. The high percentage defined cases of thyroid pathology in tuberculous patients is caused the necessity the screening of thyroid function in tuberculous patients for in time diagnosis of its subclinical disorders and their correction to restore cytokines balance and improving of antituberculosis chemotherapy efficacy.

Pentru a estima interrelațiile dintre profilul tiroidian, unele citokine și severitatea clinică a unui nou caz de tuberculoză pulmonară cavitară au fost studiate 43 de pacienți cu tuberculoză pulmonară cavitară și 10 voluntari sănătoși. Glanda tiroidă ale tuturor pacienților înainte de chimioterapie și voluntarii din grupul de control au fost examinată prin examen ultrasonor. Au fost definite nivelurile de tiroxină liberă, hormon de stimulare a tiroidei și anticorpi la tiroglobulină și peroxidază tiroidiană în ser. În același timp, au fost măsurate nivelurile de factor de necroză tumorală, interferon-gamma și interleukina-2, -6 și -4. Au fost studiate corelațiile dintre severitatea clinică a tuberculozei pulmonare caz nou, funcțiile tiroidiene și aceste citokine. Modificările patologice ale structurilor eco tiroidian au fost recuperate la mai mult de jumătate dintre pacienți. Nivelul de tiroxină la pacienții cu tuberculoză a fost scăzut până la o semnificație normală mai scăzută. La pacienții cu tuberculoză cu structură eco patologică a tiroidei, scăderea nivelului de tiroxină a fost mai semnificativă. Nivelul hormonului de stimulare a tiroxinei a fost crescut la acesti pacienti. Creșterea factorului tumoral de necroză tumorală și a nivelurilor de interleukină-6 și scăderea nivelului de interleukină-4 au fost demonstrate la pacienții cu tuberculoză comparativ cu persoanele sănătoase. S-a determinat corelația pozitivă între severitatea clinică a noului caz de tuberculoză pulmonară, funcțiile tiroidiene și aceste citokine. Procentul mare de cazuri definite de patologie tiroidiană la pacienții cu tuberculoză a determinat necesitatea screening-ului funcției tiroidiene la pacienții cu tuberculoză pentru diagnosticarea la timp a tulburărilor sale subclinice și corectarea acestora pentru restabilirea echilibrului citokinelor și îmbunătățirea eficacității chimioterapiei antituberculoase