Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
281 7 |
Ultima descărcare din IBN: 2023-07-06 09:59 |
SM ISO690:2012 STRELŢOV, Liuba, ROJNOVEANU, Gheorghe, REVENCU, Sergiu, BESCHIERU, Eugeniu, EREMIŢA, Gheorghe. Abordarea pacienților cu litiază biliară și icter cu o afecțiune hepatică preexistentă. In: Arta Medica , 2015, nr. 3(56), p. 185. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | ||||||
Numărul 3(56) / 2015 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | ||||||
|
||||||
Pag. 185-185 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
Introducere: Terenul hepatic agravat prezintă probleme în diagnosticul și tratamentul litiazei biliare asociate cu icter. Scopul: Analiza tratamentului pacienților cu litiază biliară și icter, purtători de hepatită. Material și metode: În perioada 2000-2014, 112 pacienți au fost tratați pentru sindrom icteric în litiaza biliară cu teren hepatic compromis. Diagnosticul – bazat pe anamnestic, aspecte clinice, biochimice și investigații paraclinice. Rezultate: S-a evidențiat: hepatită cronică postvirală – 64, hepatită cronică persistentă idiopatică – 42, ciroză hepatică – 6. Din totalul de subiecți, 49 pacienți au manifestat colecistită cronică litiazică, în 18 cazuri cu coafectare pancreatică, 23 – colecistită cronică litiazică și coledocolitiază, 3 – coledocolitiază și 19 – colecistită acută litiazică. Am remarcat evoluări pronunțate a fermenților de citoliză cu involuție durabilă postdecompresie. Hipoproteinemia și hipocoagulabilitatea au necesitat o medicație terapeutică apreciată pre- și postoperator. Tactic au fost utilizate intervenții chirurgicale în două etape. Decompresia căii biliare principale prin PSTE a fost efectuată în 78 cazuri. Medicația de corecție a dismetabolismului hepatic a dictat termenii rezolvării chirurgicale definitive. La pacienții cu colecistită acută s-a practicat colecistectomia asociată cu drenarea externă a căii biliare în 24-48 ore. Morbiditatea (6,9%) și mortalitatea (2,7%) sunt în concordanță cu gravitatea și durata suferinței hepatice. Concluzie: Noile metode de diagnostic și tehnicile chirurgicale moderne cresc acuratețea rezultatelor actului chirurgical în litiaza biliară asociată cu icteșr i hepatită. Succesul intervețniei este medicația de corecție asociată cu individualizare atermenilor de abord chirurgical. |
||||||
|