Performanța diagnostică a proteinei C-reactive și testului D-dimer &icirc;n varicotromboflebita acută

Bzovîi Florin; Casian Dumitru; Culiuc Vasile; Guţu Eugen

Conţinutul numărului revistei

Articolul precedent

Articolul urmator

378

Ultima descărcare din IBN:
2024-03-26 21:08

Căutarea după subiecte
similare conform CZU

616.14-002.1-007.64-078:577.112.4 (1)

Patologia sistemului circulator, a vaselor sanguine. Tulburări cardiovasculare (978)

Bazele materiale ale vieții. Biochimie. Biologie moleculară. Biofizică (667)

SM ISO690:2012

BZOVÎI, Florin, CASIAN, Dumitru, CULIUC, Vasile, GUŢU, Eugen. Performanța diagnostică a proteinei C-reactive și testului D-dimer în varicotromboflebita acută. In: Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţe Medicale, 2021, nr. 3(71), pp. 101-106. ISSN 1857-0011. DOI: https://doi.org/10.52692/1857-0011.2021.3-71.38

EXPORT metadate:
Google Scholar
Crossref
CERIF

DataCite
Dublin Core

Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţe Medicale

Numărul 3(71) / 2021 / ISSN 1857-0011

Performanța diagnostică a proteinei C-reactive și testului D-dimer în varicotromboflebita acută

Diagnostic performance of C-reactive protein and D-dimer test in acute varicothrombophlebitis

Диагностическая эффективность C-реактивного белка и Д-димеров при остром варикотромбофлебите

DOI:https://doi.org/10.52692/1857-0011.2021.3-71.38

CZU: 616.14-002.1-007.64-078:577.112.4

Pag. 101-106

Bzovîi Florin¹², Casian Dumitru¹², Culiuc Vasile¹², Guţu Eugen¹

¹ Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“,
² IMSP Institutul de Medicină Urgentă

Disponibil în IBN: 18 ianuarie 2022

Descarcă PDF

Rezumat

Valoarea diagnostică a proteinei C reactive (PCR) și testului D-dimer în varicotromboflebita (VTF) acută a fost studiată într-o cohortă din 45 de pacienți; femei – 60%, mediana vârstei – 59 (25-75% IQR 48-64) ani. La bolnavii cu PCR în limitele normei rata VTF tip II-III (Verrel-Steckmeier) a constituit 4% vs 25% – la cei cu PCR ≥10 mg/L; iar viteza creșterii trombului a fost de 2 ori mai mică – 2,33 (25-75% IQR 0,74-8,18) cm3/zi și 5,74 (25-75% IQR 1,82-15,02) cm3/zi, respectiv (P=0,07 în ambele cazuri). S-a identificat o suprafață mai mare a zonei de hiperemie cutanată și a infiltratului țesuturilor moi (perivenos) la bolnavii cu PCR ≥10 mg/L vs cei cu valori normale ale PCR: 153,2 (25-75% IQR 49,35-248,8) vs 48,4 (25-75% IQR 40,45-85,7) cm2 și 86,25 (25-75% IQR 26,08-131,3) vs 32,35 (25-75% IQR 17,95-52,33) cm2, P=0,05 și 0,06, respectiv. Nivelul D-dimerilor în VTF tip II-III a depășit indicele respectiv în cazurile de VTF tip I și tromboză izolată a tributarelor varicoase: 876 (25-75% IQR 611-1637) ng/mL vs 395 (25-75% IQR 216-710) ng/mL (p<0,05). Analiza curbei ROC a demonstrat o valoare optimală cut-off pentru excluderea tipurilor II-III de VTF acută egală cu 611 ng/mL (sensibilitate = 85,7%; specificitate = 65,7%). Valoarea predictivă negativă a modelului – 95,8% (95% CI 73,6-98,1).

Diagnostic value of C-reactive protein (CRP) and D-dimer test in acute varicothrombophlebitis (VTP) was studied in a cohort of 45 patients; female – 60%, median age – 59 (25-75% IQR 48-64) years. In patients with normal value of CRP the rate of VTP type II-III (Verrel-Steckmeier) was 4% vs 25% – in those with CRP ≥10 mg/L; while the thrombus growth rate was 2 times lower – 2.33 (25-75% IQR 0.74-8.18) cm3/day and 5.74 (25-75% IQR 1.82-15.02) cm3/day, respectively (P=0.07 in both cases). A larger area of skin hyperemia and soft tissue perivenous infiltrate were identified in patients with CRP ≥10 mg/L vs normal values of CRP: 153.2 (25-75% IQR 49.35-248.8) vs 48.4 (25-75% IQR 40.45-85.7) cm2 and 86.25 (25-75% IQR 26.08-131.3) vs 32.35 (25-75% IQR 17.95-52.33) cm2, P=0.05 and 0.06, respectively. The level of D-dimers in types II-III of VTP exceeded the respective index in cases of type I of VTP and isolated thrombosis of varicose tributaries: 876 (25-75% IQR 611-1637) ng/mL vs 395 (25-75% IQR 216-710) ng/mL (p<0.05). Analysis of the ROC curve demonstrated an optimal cut-off value for the exclusion of types II-III of acute VTP equal to 611 ng/mL (sensitivity = 85.7%; specificity = 65.7%). Negative predictive value of the model – 95.8% (95% CI 73.6-98.1).

Диагностическая ценность C-реактивного белка (CРБ) и Д-димеров при остром варикотромбофлебите (ВТФ) была изучена в когорте из 45 пациентов; женщины – 60%, средний возраст – 59 (25-75% IQR 48-64) лет. У пациентов с CРБ в пределах нормы частота ВТФ II-III-го типа (по Verrel-Steckmeier) составила 4% против 25% – у пациентов с CРБ ≥10 мг/л; а скорость роста тромба была в 2 раза ниже – 2,33 (25-75% IQR 0,74-8,18) см3/день и 5,74 (25-75% IQR 1,82-15,02) см3/день, соответственно (P=0,07 в обоих случаях). У больных с CРБ ≥10 мг/л была выявлена большая площадь кожной гиперемии и перивенозного инфильтрата мягких тканей по сравнению с наблюдениями с нормальными значениями CРБ: 153,2 (25-75% IQR 49,35-248,8) против 48,4 (25-75% IQR 40,45-85,7) см2 и 86,25 (25-75% IQR 26,08-131,3) против 32,35 (25-75% IQR 17,95-52,33) см2, P=0,05 и 0,06 соответственно. Уровень Д-димеров при ВТФ II-III-го типа превышал соответствующий показатель при ВТФ I-го типа и изолированном тромбозе варикозных притоков: 876 (25-75% IQR 611-1637) нг/мл против 395 (25-75% IQR 216-710) нг/мл (p<0,05). Анализ кривой ROC показал оптимальное пороговое значение для исключения II-III-го типов острого ВТФ равное 611 нг/мл (чувствительность = 85,7%; специфичность = 65,7%). Отрицательная прогностическая значимость модели – 95,8% (95% CI 73,6-98,1).

Cuvinte-cheie
D-Dimeri, proteina C reactivă, varicotromboflebita acută,

D-Dimer, C-reactive protein, acute varicothrombophlebitis.,

Д-димер, C-реактивный белок, острый варикотромбофлебит