Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
284 0 |
SM ISO690:2012 GRUBNIK, Victor, MALINOVSKII, A.. O metodă nouă de tratament laparoscopic al herniilor hiatale gigante: rezultatele pe termen lung la 40 pacienţi consecutivi. In: Arta Medica , 2015, nr. 3(56), pp. 48-49. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | ||||||
Numărul 3(56) / 2015 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | ||||||
|
||||||
Pag. 48-49 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
Introducere: Tehnicile curente de reparare laparoscopică cu meșă a herniilor hiatale gigante – adică cu suprafeţe hiatale (SH) mai mari de 20 cm2 – nu sunt efective, deoarece rata de recurenţă este de 40%. Astfel, este necesară utilizarea unei metode fundamental noi de reparare protetică. De asemenea, această metodă trebuie să excludă complicaţiile referitoare la protezare. Scopul a fost de a testa pe termen lung rezultatele reparării laparoscopice fără tensiune a herniilor hiatale gigante cu proteze fundamental noi. Material și metode: Din 2010 până în 2013 au fost efectuate 44 reparări laparoscopice a herniilor hiatale gigante. Dintre acestea, 41 pacienţi au fost evaluaţi cu o medie de monitorizare de 35,9±8,0 luni (interval, 24-49 luni). SH medie a fost de 37,5 ±15,6 cm2 (interval, 21,7-75,4 cm2). Reparaţiile laparoscopice posterioare fără tensiunea herniilor hiatale au fost efectuate cu o proteză nouă – “Rebound HRD-Hiatus hernia” (Minnesota Medical Development, SUA) care a fost fixată la crură cu 3-5 suturi separate. Această proteză este o meșă ușoară în formă de inimă din politetrafluoretilenă (PTFE) cu margine din nitinol. Rezultate: Toate procedurile au fost efectuate cu succes. Timpul mediu de fixare a protezei a fost de 24,8±5,6 min (interval, 15-35 min). Nu au survenit complicaţii intraoperatorii asociate cu repararea. Durata medie de spitalizare a fost de 6,0±1,7 zile (interval, 2-11 zile). Monitorizarea pe termen lung a prezentat lipsa recurenţelor anatomice și a complicaţiilor esofagiene (adică disfagia persistentă, stricturi sau eroziuni). Au fost înregistrate doar 2 (4,8 %) recurenţe de reflux simptomatic. Concluzii: Această metodă nouă de reparare laparoscopică a herniilor hiatale gigante este sigură și permite evitarea recurenţelor anatomice pe perioade lungi de monitorizare. Tehnica necesită o evaluare temeinică pe perioade mai lungi de urmărire. |
||||||
|