Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
234 0 |
SM ISO690:2012 FOMIN, P., IVANCIOV, P,, ANDRUȘENKO, A., PETRICI, O.. Tactica chirurgicală la pacienții cu hemoragie acută din cancerul colorectal. In: Arta Medica , 2015, nr. 3(56), pp. 37-38. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | ||||||
Numărul 3(56) / 2015 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | ||||||
|
||||||
Pag. 37-38 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
Introducere: Incidența cancerului colorectal se află pe locul al treilea după cel pulmonar și mamar, iar după mortalitate pe locul al patrulea depășit de cancerul pulmonar, hepatic și gastric la nivel mondial. Hemoragia acută din cancerul colorectal (HACCR) ca complicație a leziunilor neoplazice maligne se menține la valori statistice de la 6,2% până la 40%, fără tendință spre scădere. Scopul studiului: De a dezvolta și a justifica științific un algoritm de diagnostic, tactică chirurgicală și tratament al pacienților cu HACCR ca cazuri urgente chirurgicale în practica clinică și de a ameliora rezultatele tratamentului acestora. Material și metode: În perioada 2003-2014, în Centrul de Hemoragii Gastrointestinale (HGI) din Kiev au fost tratați 214 pacienți cu HGI cu vîrsta cuprinsă între 40-92 ani (59,1±5,2). Aceștia au fost examinați pentru aprecierea caracteristicilor tumorii, stadializării, severității hemoragiei, statutului nutrițional, vârstei; au fost evaluate riscul chirurgical, limitele distale ale tumorii, ganglionii limfatici, morbiditatea și mortalitatea. Rezultate: Au fost efectuate diferite intervenții chirurgicale la 105 (43,6%) pacienți: urgente – 8 (7,6%), urgent amînate (cîteva zile mai târziu, după stabilizarea hemodinamică și corectarea anemiei severe) – 97 (92,4%); intervenții chirurgicale radicale – 88 (83,8%) cazuri, non-radicale – în 17 (16,2%) cazuri. Complicații postoperatorii au avut 23 pacienți (21,9%): după chirurgia radicală – 14 (15,9%), non-radicală – 9 (52,9%), cu o mortalitate postoperatorie – 3,9%, 3,1%, 17,6%, respectiv. Au fost tratați conservativ 136 (56,4%) pacienți: refuz de la intervenție – 79 (58,1%), maladii asociate grave – 34 (25,0%), cancer avansat – 23 (16,9%); deces – 16 (11,8%). În baza analizei a fost propus un algoritm de diagnostic precoce saulr sei hemoragice și de prevenire a resîngerării, monitorizarea hemostazei, homeostaziei și hemodinamicii, ceea ce a permis evitarea intervenției chirurgicale de urgență. Concluzii: Utilizarea algoritmului nostru a redus rismcuolr talității și a permis efectuarea operației radicale ulterioare în conformitate cu standardele existente |
||||||
|