Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
312 0 |
SM ISO690:2012 CIUTAC, Ion, GHIDIRIM, Gheorghe, GHEREG, Anatolie, ŞCERBINA, Romeo, BESCHIERU, Eugeniu, BERLIBA, Sergiu. Valorile clinice ale laparoscopiei în faza precoce a pancreatitei severe. In: Arta Medica , 2015, nr. 3(56), pp. 24-25. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | ||||||
Numărul 3(56) / 2015 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | ||||||
|
||||||
Pag. 24-25 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
Introducere: Mortalitatea în formele distructive ale pancreatitei acute (PA) rămîne înaltă. Utilizarea metodei laparoscopice are o eficiență diagnostică şi curativă înaltă. Scopul lucrării: Aprecierea eficacității metodelor laparoscopice de diagnostic și tratament în faza precoce a bolii. Material și metode: Au fost analizate rezultatele tratamentului laparoscopic pe un loet 3d76 bolnavi cu pancreatită acută severă. Etiologia pancreatitei: biliară (162 cazuri), non-biliară (214 cazuri). Formele morfologice au fost: pancreatită edematoasă (75 bolnavi), distructivă (301 bolnavi). Peritonită fermentativă difuză și generalizată au prezentat 348 pacienţi, iar la 246 bolanvi s-a dezvoltat insuficiența poliorganică. Intervențiile laparo-endoscopice efectuate: drenarea și sanarea cavității abdominale (246 cazuri), decompresia căilor biliare prin colecistostomie laparoscopică (155 cazuri) şi drenarea și sanarea bursei omentale (42 cazuri), colecistectomia laparoscopică cu drenarea căii biliare principale (CBP) după Halsted (12 cazuri), papilosfincterotomia endoscopică (71 cazuri). În dependență de etiologie, structura complicațiilor și metoda laparoscopică aplicată, bolnavii au fost repartizați în 3 subloturi: I – cu pancreatită non-biliară (219 pacienți), II – cu PA biliară, la care li s-a aplicat decompresia laparoscopică (145 pacienți) şi III – cu colecisto-pancreatită, la care s-a realizat CEL cu drenarea CBP (12 pacienți). Rezultate: La 305 (81,1%) bolnavi s-a demonstrat eficacitate înaltă a metodelor minim-invazive de tratament în faza pecoce a bolii. În faza timpurie au decedat 21 (5,5%) bolnavi. La 56 pacienţi s-au declanșat complicații necrotico-purulente, bolnavi operați tradițional în faza tardivă cu o mortalitate de 4,5%. Concluzii: Aplicarea metodelor minimin-vazive de tratament în faza precoce a pancreatitei severe diminuează frecvenţa complicaţiilor evolutive şi scade rata mortalităţii. |
||||||
|