Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
314 4 |
Ultima descărcare din IBN: 2024-05-01 13:27 |
Căutarea după subiecte similare conform CZU |
616.12-008.318-089.168-06 (1) |
Patologia sistemului circulator, a vaselor sanguine. Tulburări cardiovasculare (978) |
SM ISO690:2012 FRUNZE, Dumitru, MANIUC, Liviu, REPIN, Oleg, GUZGAN, Iurie, CORCEA, Vasile, CHEPTANARU, Eduard. Tahicardia joncţională ectopică (TJE) în perioada postoperatorie precocedupă corecţia malformaţiilor cardiace congenitale(MCC). In: Arta Medica , 2016, nr. 3(60), pp. 70-71. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | ||||||
Numărul 3(60) / 2016 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | ||||||
|
||||||
CZU: 616.12-008.318-089.168-06 | ||||||
Pag. 70-71 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
Introducere. Aritmiile după chirurgia pe “cord deschis”contribuie la complicațiile postoperatorii si mortalitate, inclusiv după corecția MCC. Mecanismul precis și importanța factorilor declanșatori ai TJE nu sunt încă elucidați, tratamentul rămânând dificil. Scopul. Determinarea factorilor etiologici şi eficacității tratamentului TJI apărute în perioada postoperatorie precoce la pacienţii cu MCC. Materiale si metode. Au fost analizate cazurile de TJE (a.2014- 2015),confirmată ECG, apărută la 24 - 48 ore după corecţia DSV, CAVC şi a tetralogiei Fallot, la 6 copii cu vârsta 3 luni - 2 ani. Au fost studiate durata perioadei de circulație extracorporală(CEC), clampării aortei,dozele de cardiotonice administrate,concentrația ionilor de K+,Mg++, parametrii sindromului de răspuns inflamator sistemic (SIRS). Rezultate. Factorii principali declanşatori ai TJE pot fi: CEC mai lung de 100 minute,dezvoltarea SIRS, traumatismul chirurgical în regiunea nodului AV, infuzia excesivă de cardiotonice, scăderea concentraţiei K+, Mg++. Pentru restabilirea ritmului sinusal a fost efectuată corecţia deficitului ionic, aplicată infuzia de Amiocordinâ5 -10mcg/kg/min şi MgSO4 25% -100 mcg/kg/h. In caz de dezvoltarea șocului circulator pacienții au fost ventilați artificial mecanic, cu inducerea hipotermiei de 32°C. Cardioversia nu a fost eficientă. Un caz de aritmie refractar tratamentului s-a soldat cu deces. Concluzii. TJE este o complicaţie severă,cu înalt risc de mortalitate în perioada precoce postoperatorie a MCC. Dereglările de ritm pot fi cauzate de deficitul ionilor de potasiu și magneziu,infuzii excesive de cardiotonice,ischemia indusă și SIRS în CEC. Tratamentul farmacologic în majoritatea cazurilor este eficient. In cazurile dificile este indicat ECMO. |
||||||
Cuvinte-cheie aritmie, cord, malformaţie, arrhythmias, Heart, malformations |
||||||
|