Managementul şi monitoringul anesteziei în colangiopancreatografia endoscopică retrogradă
Închide
Conţinutul numărului revistei
Articolul precedent
Articolul urmator
898 6
Ultima descărcare din IBN:
2021-12-04 23:00
SM ISO690:2012
ZGIRCU, Renata. Managementul şi monitoringul anesteziei în colangiopancreatografia endoscopică retrogradă . In: Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţe Medicale, 2011, nr. 3(31), pp. 182-184. ISSN 1857-0011.
EXPORT metadate:
Google Scholar
Crossref
CERIF

DataCite
Dublin Core
Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Ştiinţe Medicale
Numărul 3(31) / 2011 / ISSN 1857-0011

Managementul şi monitoringul anesteziei în colangiopancreatografia endoscopică retrogradă

Pag. 182-184

Zgircu Renata
 
 
 
Disponibil în IBN: 16 decembrie 2013


Rezumat

Sedoanalgezia este un element important în colangiopancreatografi a endoscopică retrogradă (ERCP), care este o procedură neplacută şi de lungă durată, contribuind la o toleranţă şi o relaxare bună a pacientului, reducând leziunea în timpul procedurii. În literatura de specialitate este relevată superioritatea sedării profunde şi a anesteziei generale în ERCP. Prezenţa medicului-anestezist este obligatorie. Un nivel sedativ moderat pentru ERCP pare să fi e sufi cient în cazul persoanelor senile. Preparatul preferabil pentru sedare este propofolul, datorită distribuţiei şi eliminării rapide, fără efecte cumulative după infuzie, şi un timp scurt de recuperare, necesitând monitorizarea cu ţel de a diferenţia sedarea uşoară, cea adâncă şi anestezia generală, a aprecia capnografi a şi indicele bispectral, care apreciază profunzimea sedaţei.

Sedation and analgesia comprise an important element of unpleasant and often prolonged endoscopic retrograde cholangiopacreatography (ERCP), contributing, however, to better patient tolerance and compliance and to the reduction of injuries during the procedure due to inappropriate co-operation. Although most of the studies used a moderate level of sedation, the literature has revealed the superiority of deep sedation and general anesthesia in performing ERCP. The anesthesiologist’s presence is mandatory. A moderate sedation level for ERCP seems to be adequate for octogenarians. The sedative agent of choice for sedation in ERCP seems to be propofol due to its fast distribution and fast elimination time without a cumulative effect after infusion, resulting in shorter recovery time. Its therapeutic spectrum, however, is much narrower and therefore careful monitoring is much more demanding in order to differentiate between moderate, deep sedation and general anesthesia, and capnography and Bispectral index or Narcotrend monitoring of the level of sedation in ERCP.

Седация и анальгезия составляют важный элемент неприятных и часто длительных ЭРХПГ, способствуя улучшению терпимости пациента и снижению травм во время процедуры. Хотя в большинстве исследова- ний используют умеренный уровень седации, литера- тура выявилa превосходство глубокой седации и общей анестезии при выполнении ЭРХПГ. Присутствие ане- стезиолога является обязательным. Выборным седа- тивным препаратом в ЭРХПГ является пропофол, из-за его быстрого распространения, а также быстрой лик- видации, без кумулятивного эффекта после инфузии, что сокращает время восстановления. Требуется тща- тельный мониторинг, чтобы различить умеренную, глубокую седации и общую анестезию.