Conţinutul numărului revistei |
Articolul precedent |
Articolul urmator |
784 12 |
Ultima descărcare din IBN: 2023-07-06 09:51 |
Căutarea după subiecte similare conform CZU |
616.361-003.7-008.5-089 (1) |
Patologia sistemului digestiv. Tulburări ale tubului alimentar (1746) |
SM ISO690:2012 REVENCU, Sergiu, BALAN, Sergiu, MUSTEA, Valentin, GAITUR, Alexandru, STRELŢOV, Liuba, EREMIŢA, Gheorghe, REVENCU, Dan. Indicațiile tratamentului chirurgical tradițional (clasic) în coledocolitiaza. In: Arta Medica , 2019, nr. 3(72), pp. 77-78. ISSN 1810-1852. |
EXPORT metadate: Google Scholar Crossref CERIF DataCite Dublin Core |
Arta Medica | ||||||
Numărul 3(72) / 2019 / ISSN 1810-1852 /ISSNe 1810-1879 | ||||||
|
||||||
CZU: 616.361-003.7-008.5-089 | ||||||
Pag. 77-78 | ||||||
|
||||||
Descarcă PDF | ||||||
Rezumat | ||||||
Introducere: Tratamentul chirurgical tradițional al litiazei CBP este un procedeu de referință; are șanse sporite de a i înlocuit de tratamentul celioscopic/endoscopic, care se extinde inexorabil. Materiale și metode: Studiul retrospectiv între anii 1998-2019 a vizat 201 pacienți cu icter mecanic cauzat de litiaza coledociană. Tabloul clinic sugestiv în concordanță cu investigațiile imagistice (EUS, CT, RMN, ERCP) au dictat atitudinea chirurgicală. Rezultate: 93 pacienți (46,2%) s-au tratat prin papilosincterotomie endoscopică asociata sau nu cu litextracție și colecistectomie laparoscopică. Tratamentul chirurgical tradițional s-a impus la 108 pacienți (53,7%), având indicație: sindrom de icter mecanic- 66 cazuri; coledocolitiază asociată cu pancreatită cronică – 7 cazuri; cu ulcer duodenal stenozant- 2 cazuri; hemoragie -1 caz; colecistită acută 12 cazuri. Dimensiunile CBP a depășit în toate cazurile 1,5 cm. Coledocolitotomia s-a efectuat în toate cazurile, urmată de : drenaj biliar extern în 68 cazuri, de anastomoză biliodigestivă în 36 cazuri; asociată cu rezecție gastrică - 3 cazuri; DPC-1 caz. Morbiditatea: istulă biliară 2 cazuri; hemoragie erozivă masivă- 1 caz, pancreatită acuta – 1 caz. În 2 cazuri procese purulente intrahepatice extensive au cauzat decesul (1,8%) Concluzie: Actualmente continuă să persiste indicațiile pentru tratamentul chirurgical în icterul mecanic, când diagnosticul etiologic nu progresează. Coledocolitiaza complicată este rezolvată prin coledocolitotomie completată cu drenaj biliar sau anastomoză coledocoduodenală. Coexistența altor afecțiuni înrudite ce necesită gest chirurgical combinat și laborios se rezolva printr-o intervenție chirurgicală clasică. |
||||||
Cuvinte-cheie coledocolitează, operație tradițională, icter mecanic, choledocholithiasis, traditional surgery, mechanical jaundice |
||||||
|